Эксфорж – препарат, снижающий артериальное давление. Относиться к комбинированным лекарственным средствам, так как содержит два действующих компонента. Назначается пациентам, которым показано комплексное лечение. На фармацевтическом рынке имеются достаточно аналогов Эксфоржа.
Содержание
Фармакологическое действие
Производитель: Новартис, Швейцария
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: амлодипин, валсартан
Синонимы: Вамлосет
В составе Эксфоржа содержатся амлодипин и валсартан. Вещества дополняют действие друг друга, тем самым усиливается антигипертензивный эффект, по сравнению с терапией компонентами по отдельности. Амлодипин состоит в фармгруппе блокаторов кальциевых каналов, валсартан – антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Это интересно: Энерион: инструкция по применению, отзывы, цена и аналоги
Показания и противопоказания
Основным показанием к применению Эксфоржа является артериальная гипертензия в тех случаях, когда отдельный прием амплодипина и валсартана эффекта не производит. Также показаниями могут быть:
кровоизлияние в субарахноидальное пространство;
- разрыв аневризмы;
- профилактика ишемии;
- лечебные мероприятия в случае обнаружения ишемии сосудов;
- спазмы сосудов головного мозга;
- нарушения функционирования мозга у пожилых пациентов;
- нарушения памяти и концентрации внимания;
- ишемические атаки.
Чаще всего лекарство применяется именно от давления, которое стабильно повышается до высоких показателей.
У Эксфоржа также есть ряд противопоказаний, которые не стоит игнорировать, чтобы избежать негативного влияния на организм. К ним относятся:
- индивидуальная непереносимость какого-либо компонента в составе препарата;
- печеночная и почечная недостаточность;
- иные нарушения функционирования печени;
- инфаркт миокарда в острой форме;
- стенокардия;
- одновременный прием с лекарствами от эпилепсии и Рифампицином;
- весь период беременности и кормления ребенка грудью;
- дети до 18 лет.
Инструкция по применению
Таблетки Эксфорж принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки.
Рекомендованное дозирование: по 1 шт. в дозе 5 мг/80 мг, 5 мг/160 мг или 10 мг/160 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг/160 мг.
Изменения режима дозирования при назначении Эксфоржа пациентам с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек (КК больше 30 мл/мин), заболеваниями печени, нарушениями функции печени, с явлениями холестаза или пациентам пожилого возраста не требуется.
Ко-Эксфорж
Препарат следует принимать внутрь (желательно утром), запивая небольшим количеством воды независимо от приема пищи.
Для удобства, пациенты, получающие терапию амлодипином, валсартаном и гидрохлоротиазидом в отдельных таблетках, могут быть переведены на терапию препаратом Ко-Эксфорж, содержащим те же дозы активных компонентов, а также при недостаточном контроле АД на фоне двойной комбинированной терапии (валсартан+гидрохлоротиазид, амлодипин+валсартан и амлодипин+гидрохлоротиазид), больные могут быть переведены на тройное комбинированное лечение препаратом Ко-Эксфорж в соответствующих дозах.
В случае если у пациента отмечаются дозозависимые побочные эффекты при применении двойной комбинированной терапии любыми компонентами препарата Ко-Эксфорж, для достижения сходного снижения АД пациентам может быть назначен препарат Ко-Эксфорж, содержащий более низкую дозу активного компонента, вызвавшего данный побочный эффект.
- 5 мг+160 мг+12.5 мг (1 таблетка, содержащая амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид в дозах 5 мг+160 мг+12.5 мг);
- 10 мг+160 мг+12.5 мг (1 таблетка, содержащая амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид в дозах 10 мг+160 мг+12.5 мг);
- 10 мг+320 мг+25 мг (2 таблетки, содержащие амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид в дозах 5 мг+160 мг+12.5 мг).
Максимальный антигипертензивный эффект препарата отмечается через 2 недели после увеличения дозы. Максимальная доза препарата составляет 10 мг+320 мг+25 мг в сутки.
У пациентов старше 65 лет коррекции дозы препарата не требуется.
Поскольку безопасность и эффективность препарата Ко-Эксфорж у детей и подростков (младше 18 лет) пока не установлены, препарат не рекомендуется применять у данной категории пациентов.
У больных с легкими и умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) и печени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы препарата не требуется.
Почитайте также эту статью: Таблетки Периндоприл: инструкция, цены и отзывы
Возможные побочные действия
Вследствие неверного приема препарата могут возникнуть побочные явления. Среди них выделяются:
- заложенность носа;
- повышенная утомляемость;
- чувствительность;
- нарушения зрения;
- нарушения слуха;
- головокружения;
- мигрени;
неоправданная тревожность;
- постоянная сонливость;
- боль в горле и сопровождающий ее кашель;
- учащенное сердцебиение;
- резкое снижение давления;
- иссушение слизистых оболочек;
- боль в животе, диарея либо запор;
- тошнота;
- аллергические реакции на коже;
- отеки разной степени тяжести;
- болезненность мышц спины;
- спазмирование мышц и тяжесть во всем теле;
- эректильная дисфункция;
- приливы крови к тканям тела.
В случае приема Ко-Эксфоржа и Эксфоржа Н наблюдается увеличение частоты мочеиспускания, так как препараты обладают диуретическим эффектом.
В случае обнаружения хотя бы одного симптома из указанных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу за корректировками в дозе препарата, либо же полной его отменой с последующим назначением нового лекарства.
Аналоги Эксфоржа
Аналоги могут отличаться действующими компонентами, противопоказаниями, формой выпуска, ценой. Обладают общим свойством снижать артериальное давление.
Список аналогов Эксфоржа представлен в таблице.
Аналог | Цена, в рублях | Страна-производитель |
Эксфорж | 1680-2100 | Швейцария |
Ко-Эксфорж | 2500-2600 | Швейцария |
Вамлосет | 420-500 | Россия, Словения |
Ко-Вамлосет | 400-550 | Россия, Словения |
Микардис | 900-1100 | Германия, Греция, Австрия |
Экватор | 450-680 | Венгрия |
Норваск | 160-900 | Германия, США |
Престариум | 330-530 | Франция |
Амлодипин | 115-190 | Израиль |
Амловас | 270-300 | Индия |
Амлодипин | 79-190 | Россия |
Эквакард | 280-380 | Индия |
Ко-Эксфорж
Производитель: Новартис Фарма Штейн АГ, Швейцария
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: амлодипин, валсартан, гидрохлортиазид
Синонимы: Ко-Вамлосет
Ко-Эксфорж – комплексный препарат, состоящий из трех компонентов. Производится в двух дозах 5/160/12,5 мг и 10/160/12,5 мг активных веществ, где 12,5 мг гидрохлортиазида (мочегонное вещество). Обладает выраженным антигипертензивным действием и показан для терапии артериальной гипертонии 2 и 3 стадии.
Ко-Эксфорж или Эксфорж – что лучше?
Обычный Эксфорж не содержит в составе мочегонный компонент, лучше это, или нет, нельзя ответить. Имеются пациенты, которым не показан прием диуретика, поэтому существуют дозы и с ним, и без него в составе. Больные гипертонией выбирают с врачом, что подойдет больше в их случае.
Можно заменить Ко-Эксфорж более дешевым полным аналогом Ко-Вамлосетом.
Вамлосет
Производитель: КРКА, Словения, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: амлодипин, валсартан
Синонимы: Эксфорж
Вамлосет – аналог таблеток Эксфорж. Производится в Словении, имеет аналогичные 3 дозы. Обладает лечебным свойством – снижает повышенное артериальное давление. Относится к комбинированным препаратам. Применяется для лечения артериальной гипертензии лицам, которым назначена комплексная терапия.
Рекомендуется подобрать дозу для однократного принятия в сутки. Употребляется независимо от еды. Начинают терапию с минимальной дозы 5/80 мг, через 1–2 недели при необходимости поднимают.
Вамлосет или Эксфорж – что лучше?
Препараты совпадают по составу и дозам. Вамлосет – импортный аналог, не уступает по эффективности лечения гипертензии Эксфоржу. Достоинством является его приемлемая стоимость. Каждый сам определяет, какой медикамент будет лучше для него.
Ко-Вамлосет
Производитель: КРКА, Словения, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: амлодипин, валсартан, гидрхлортиазид
Синонимы: Ко-Эксфорж
Ко-Вамлосет является полным аналогом Ко-Эксфоржа по действующим веществам и дозам. Производится в России и Словении. Обладает антигипертензивным и мочегонным свойствами. Применяется для терапии сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертонии 2 и 3 стадии, стенокардии, сердечной недостаточности с повышенным артериальным давлением.
Аналог Эксфоржа имеет достаточно ограничений к использованию и противопоказаний. Перед приемом следует внимательно изучить инструкцию и сообщить врачу об имеющихся сопутствующих болезнях.
Прием начинают с маленькой дозы и при необходимости повышают через 2 недели. Из-за мочегонного компонента в составе употреблять аналог желательно в первой половине дня, независимо от приемов пищи, один раз в сутки.
Микардис
Производитель: Берингер Ингельхайм, Австрия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: телмисартан
Синонимы: Телсартан, Телзап, Телмиста, Телпрес
Микардис – гипотензивный медикамент. Выпускается импортный аналог Эксфоржа в двух дозах: 40 мг и 80 мг. Микардис относиться к однокомпонентным лекарственным средствам, блокаторам рецепторов агиотензина II. Аналог оказывает гипотензивное действие, блокирует сосудосуживающее действие рецепторов, уменьшает концентрацию гормона в крови, который отвечает за артериальное давление. Применяется для лечения артериальной гипертонии.
Терапию аналогом начинают с меньшей дозы, постепенно увеличивая при необходимости. Употребляется один раз в день, свободно от приемов пищи. Максимальная доза аналога 160 мг в сутки. Стабильное уменьшение артериального давления достигается после одного месяца терапии.
Экватор
Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: амлодипин, лизиноприл
Синонимы: Эквакард, Комбиприл-КВ
Экватор – импортный аналог Эксфоржа дешевле. Относится к комплексным медикаментам для снижения артериального давления. Производится в 2-х лечебных дозах и содержит 2 вещества: амлодипин и лизиноприл. Обладает следующими фармакологическими свойствами:
- понижает артериальное давление;
- сосудорасширяющее, в большей степени – артерий;
- увеличивает устойчивость сердечной мышцы к физическим нагрузкам при хронической сердечной недостаточности;
- нормализует кровоснабжение ишемизированных участков сердца;
- антиангинльное, за счет расширения артериол.
Назначается этот аналог Эксфоржа в случаях, когда необходима комплексная терапия артериальной гипертензии.
Подобранная лечебная доза Экватора употребляется вне зависимости от приемов трапезы, однократно в день.
Амлодипин
Производитель: Вертекс, Россия
Форма выпуска: таблетки
Действующее вещество: амлодипин
Синонимы: Амлодипин-Тева, Норваск, Калчек, Норваск
Амлодипин – однокомпонентный российский аналог Эксфоржа. Вертекс производит Амлодипин в дозе 10 мг. Аналог оказывает:
- антигипретензивное свойство;
- предупреждает короноспазм;
- антиангинальное действие;
- при стенокардии улучшает кровоснабжение миокарда.
Назначается для лечения артериальной гипертонии и стенокардии в виде монотерапии или комплексе с другими гипотензивными препаратами.
Употребляется заменитель Эксфоржа единожды в день, независимо от еды начиная с 5 мг дозы.
У Эксфоржа достаточно аналогов, некоторые идентичны, другие – отличаются или содержат одно лечебное вещество. Все направлены на снижение повышенного давления. Совместно с врачом подбирается подходящий медикамент и доза. По отзывам специалистов современные антигипертензивные лекарственные средства эффективно снижают артериальное давление и имеют меньше побочных действий, что позволяет применять их продолжительное время.
Противопоказания
Эксфорж противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и беременности.
С осторожностью данное средство следует принимать при заболеваниях печени, митральном или аортальном стенозе, гиперкалиемии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тяжелых нарушениях функции почек, дефиците натрия и/или уменьшении ОЦК.
Ко-Эксфорж противопоказан при:
- беременности;
- лактации;
- детском возрасте;
- гиперчувствительности к компонентам препарата;
- значительных нарушениях работы почек;
- рефрактерных к адекватной терапии гипокалиемии, гиперкальциемии, гипонатриемии и гиперурикемии;
- значительных нарушениях работы печени.
С осторожностью препарат принимают при:
- флебит;
- нарушения походки;
- нарушениях водно-электролитного баланса;
- гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперлипидемия, гипонатриемия;
- тошнота, рвота;
- дискомфорт в животе;
- астения;
- выраженное снижение АД;
- головокружение, обусловленное физической нагрузкой;
- боль в конечностях;
- неприятный запах изо рта;
- кашель;
- острая почечная недостаточность;
- повышенная утомляемость;
- тромбофлебит;
- нарушения координации;
- сонливость;
- зрительные нарушения;
- диспепсия;
- миалгия;
- лейкопения, тромбоцитопения;
- одышка;
- гинекомастия;
- анорексия;
- мышечная слабость;
- боль в верхней части живота;
- гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.
Побочные явления
- сухость во рту;
- общая слабость;
- вертиго;
- стенозе почечных артерий, а также артерии единственной почки, митральном или аортальном стенозе;
- повышенное потоотделение;
- обморок;
- диарея;
- уменьшении ОЦК;
- повышение массы тела;
- нарушения сна;
- отеки в области суставов;
- боль в спине;
- головная боль;
- боль в области грудной клетки;
- заторможенность;
- бессонница;
- шум в ушах;
- системной красной волчанке;
- спазмы мышц;
- тахикардия;
- вкусовые нарушения;
- ортостатическая гипотензия;
- головокружение;
- зуд;
- периферические отеки;
- легких и умеренных нарушениях в работе печени;
- сахарном диабете;
- эректильная дисфункция;
- раздражение в горле.
Лекарственное взаимодействие
Клинически значимое взаимодействие не отмечается при сочетании амлодипина с тиазидными диуретиками, Нитроглицерином для сублингвального применения, ингибиторами АПФ, Варфарином, Силденафилом, Циметидином, антибиотиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, рассчитанными на длительное действие, Дигоксином, Аторвастатином, Маалоксом, НПВС, пероральными гипогликемическими лекарствами.
- Сочетание амлодипина с Дилтиаземом у пациентов в пожилом возрасте вызывает замедление расщепления амлодипина, что вызывает повышение его содержания в плазме примерно на половину. Совместно с более мощными ингибиторами CYP3A4 системная экспозиция амлодипина увеличивается.
- Сочетание амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4, наоборот, приводит к уменьшению его концентрации. Поэтому следует вести контроль его содержания в плазме.
- Клинически значимое взаимодействие отсутствует при комбинации валсартана с Циметидином, Фуросемидом, Атенололом, Гидрохлоротиазидом, Глибенкламидом, Варфарином, Дигоксином, Индометацином и Амлодипином.
- Необходимо постоянно контролировать концентрацию калия при одновременном употреблении Эксфоржа совместно с биологически активными добавками, которые содержат калийсберегающие диуретики, калий и калийсодержащие заменители соли, а также с другими средствами, вызывающими повышение уровня калия в крови.
При приеме Ко-Эксфоржа также следует учитывать взаимодействие гидрохлоротиазида с другими средствами. Так нужно проводить контроль применения данного лекарственного средства в сочетании с препаратами лития, гипогликемическими лекарствами для перорально применения и инсулином. Возможно, будет необходима корректировка дозировки.
Кроме того, гидрохлоротиазид потенцирует действие периферических миорелаксантов, может вызвать усиление гипергликемического влияния Диазоксида, повышенную чувствительность к Аллопуринолу, увеличение риска развития побочных проявлений Амантадина, уменьшение выведения через почки цитотоксических средств, а также их потенцирование миелосупрессивного действия.
В свою очередь, сочетание с НПВС приводит к снижению диуретического и антигипертензивного влияния гидрохлоротиазида. Совместно с лекарственными средствами, снижающими концентрацию калия, повышается риск гипокалиемии. Сердечные гликозиды тоже повышают риск ее появления, а также гипомагниемии и аритмии.
Совместно с м-холиноблокаторами биодоступность гидрохлоротиазида повышается. При сочетании с Метилдопой сообщается о случаях гемолитической анемии, с Циклоспорином – о риске развития гиперурикемии и развитии симптомов подагры, с Кабамазепином – гипонатриемии, а с витамином D и солями кальция вероятно повышение уровня кальция в сыворотке крови. Колестирамин снижает всасывание гидрохлоротиазида.
Здраствуйте!!! Хочу оставить положительный отзыв на препарат Вамлосет 5/80. Моей маме он очень помогает снизить давление до нормы, так как она страдает повышенным давлением. Очень рекомендую!!!