Эксфорж и ко-эксфорж: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Эксфорж – препарат, снижающий артериальное давление. Относиться к комбинированным лекарственным средствам, так как содержит два действующих компонента. Назначается пациентам, которым показано комплексное лечение. На фармацевтическом рынке имеются достаточно аналогов Эксфоржа.

Фармакологическое действие

Производитель: Новартис, Швейцария

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин, валсартан

Синонимы: Вамлосет

В составе Эксфоржа содержатся амлодипин и валсартан. Вещества дополняют действие друг друга, тем самым усиливается антигипертензивный эффект, по сравнению с терапией компонентами по отдельности. Амлодипин состоит в фармгруппе блокаторов кальциевых каналов, валсартан – антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Показания и противопоказания

Основным показанием к применению Эксфоржа является артериальная гипертензия в тех случаях, когда отдельный прием амплодипина и валсартана эффекта не производит. Также показаниями могут быть:

• кровоизлияние в субарахноидальное пространство;
• разрыв аневризмы;
• профилактика ишемии;
• лечебные мероприятия в случае обнаружения ишемии сосудов;
• спазмы сосудов головного мозга;
• нарушения функционирования мозга у пожилых пациентов;
• нарушения памяти и концентрации внимания;
• ишемические атаки.

Чаще всего лекарство применяется именно от давления, которое стабильно повышается до высоких показателей.

У Эксфоржа также есть ряд противопоказаний, которые не стоит игнорировать, чтобы избежать негативного влияния на организм. К ним относятся:

• индивидуальная непереносимость какого-либо компонента в составе препарата;
• печеночная и почечная недостаточность;
• иные нарушения функционирования печени;
• инфаркт миокарда в острой форме;
• стенокардия;
• одновременный прием с лекарствами от эпилепсии и Рифампицином;
• весь период беременности и кормления ребенка грудью;
• дети до 18 лет.

Инструкция по применению

Таблетки Эксфорж принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды, 1 раз в сутки.

Рекомендованное дозирование: по 1 шт. в дозе 5 мг/80 мг, 5 мг/160 мг или 10 мг/160 мг. Максимальная суточная доза – 10 мг/160 мг.

Изменения режима дозирования при назначении Эксфоржа пациентам с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек (КК больше 30 мл/мин), заболеваниями печени, нарушениями функции печени, с явлениями холестаза или пациентам пожилого возраста не требуется.

Ко-Эксфорж

Препарат следует принимать внутрь (желательно утром), запивая небольшим количеством воды независимо от приема пищи.

Для удобства, пациенты, получающие терапию амлодипином, валсартаном и гидрохлоротиазидом в отдельных таблетках, могут быть переведены на терапию препаратом Ко-Эксфорж, содержащим те же дозы активных компонентов, а также при недостаточном контроле АД на фоне двойной комбинированной терапии (валсартан+гидрохлоротиазид, амлодипин+валсартан и амлодипин+гидрохлоротиазид), больные могут быть переведены на тройное комбинированное лечение препаратом Ко-Эксфорж в соответствующих дозах.

В случае если у пациента отмечаются дозозависимые побочные эффекты при применении двойной комбинированной терапии любыми компонентами препарата Ко-Эксфорж, для достижения сходного снижения АД пациентам может быть назначен препарат Ко-Эксфорж, содержащий более низкую дозу активного компонента, вызвавшего данный побочный эффект.

• 5 мг+160 мг+12.5 мг (1 таблетка, содержащая амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид в дозах 5 мг+160 мг+12.5 мг);
• 10 мг+160 мг+12.5 мг (1 таблетка, содержащая амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид в дозах 10 мг+160 мг+12.5 мг);
• 10 мг+320 мг+25 мг (2 таблетки, содержащие амлодипин+валсартан+гидрохлоротиазид в дозах 5 мг+160 мг+12.5 мг).

Максимальный антигипертензивный эффект препарата отмечается через 2 недели после увеличения дозы. Максимальная доза препарата составляет 10 мг+320 мг+25 мг в сутки.

У пациентов старше 65 лет коррекции дозы препарата не требуется.

Поскольку безопасность и эффективность препарата Ко-Эксфорж у детей и подростков (младше 18 лет) пока не установлены, препарат не рекомендуется применять у данной категории пациентов.

У больных с легкими и умеренными нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин) и печени (5-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) коррекции дозы препарата не требуется.

Почитайте также эту статью: Таблетки Периндоприл: инструкция, цены и отзывы

Возможные побочные действия

Вследствие неверного приема препарата могут возникнуть побочные явления. Среди них выделяются:

• заложенность носа;
• повышенная утомляемость;
• чувствительность;
• нарушения зрения;
• нарушения слуха;
• головокружения;
• мигрени;
• неоправданная тревожность;
• постоянная сонливость;
• боль в горле и сопровождающий ее кашель;
• учащенное сердцебиение;
• резкое снижение давления;
• иссушение слизистых оболочек;
• боль в животе, диарея либо запор;
• тошнота;
• аллергические реакции на коже;
• отеки разной степени тяжести;
• болезненность мышц спины;
• спазмирование мышц и тяжесть во всем теле;
• эректильная дисфункция;
• приливы крови к тканям тела.

В случае приема Ко-Эксфоржа и Эксфоржа Н наблюдается увеличение частоты мочеиспускания, так как препараты обладают диуретическим эффектом.

В случае обнаружения хотя бы одного симптома из указанных выше, следует незамедлительно обратиться к врачу за корректировками в дозе препарата, либо же полной его отменой с последующим назначением нового лекарства.

Аналоги Эксфоржа

Аналоги могут отличаться действующими компонентами, противопоказаниями, формой выпуска, ценой. Обладают общим свойством снижать артериальное давление.

Список аналогов Эксфоржа представлен в таблице.

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Эксфорж	1680-2100	Швейцария
Ко-Эксфорж	2500-2600	Швейцария
Вамлосет	420-500	Россия, Словения
Ко-Вамлосет	400-550	Россия, Словения
Микардис	900-1100	Германия, Греция, Австрия
Экватор	450-680	Венгрия
Норваск	160-900	Германия, США
Престариум	330-530	Франция
Амлодипин	115-190	Израиль
Амловас	270-300	Индия
Амлодипин	79-190	Россия
Эквакард	280-380	Индия

Ко-Эксфорж

Производитель: Новартис Фарма Штейн АГ, Швейцария

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин, валсартан, гидрохлортиазид

Синонимы: Ко-Вамлосет

Ко-Эксфорж – комплексный препарат, состоящий из трех компонентов. Производится в двух дозах 5/160/12,5 мг и 10/160/12,5 мг активных веществ, где 12,5 мг гидрохлортиазида (мочегонное вещество). Обладает выраженным антигипертензивным действием и показан для терапии артериальной гипертонии 2 и 3 стадии.

Ко-Эксфорж или Эксфорж – что лучше?

Обычный Эксфорж не содержит в составе мочегонный компонент, лучше это, или нет, нельзя ответить. Имеются пациенты, которым не показан прием диуретика, поэтому существуют дозы и с ним, и без него в составе. Больные гипертонией выбирают с врачом, что подойдет больше в их случае.

Можно заменить Ко-Эксфорж более дешевым полным аналогом Ко-Вамлосетом.

Вамлосет

Производитель: КРКА, Словения, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин, валсартан

Синонимы: Эксфорж

Вамлосет – аналог таблеток Эксфорж. Производится в Словении, имеет аналогичные 3 дозы. Обладает лечебным свойством – снижает повышенное артериальное давление. Относится к комбинированным препаратам. Применяется для лечения артериальной гипертензии лицам, которым назначена комплексная терапия.

Рекомендуется подобрать дозу для однократного принятия в сутки. Употребляется независимо от еды. Начинают терапию с минимальной дозы 5/80 мг, через 1–2 недели при необходимости поднимают.

Вамлосет или Эксфорж – что лучше?

Препараты совпадают по составу и дозам. Вамлосет – импортный аналог, не уступает по эффективности лечения гипертензии Эксфоржу. Достоинством является его приемлемая стоимость. Каждый сам определяет, какой медикамент будет лучше для него.

Ко-Вамлосет

Производитель: КРКА, Словения, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин, валсартан, гидрхлортиазид

Синонимы: Ко-Эксфорж

Ко-Вамлосет является полным аналогом Ко-Эксфоржа по действующим веществам и дозам. Производится в России и Словении. Обладает антигипертензивным и мочегонным свойствами. Применяется для терапии сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертонии 2 и 3 стадии, стенокардии, сердечной недостаточности с повышенным артериальным давлением.

Аналог Эксфоржа имеет достаточно ограничений к использованию и противопоказаний. Перед приемом следует внимательно изучить инструкцию и сообщить врачу об имеющихся сопутствующих болезнях.

Прием начинают с маленькой дозы и при необходимости повышают через 2 недели. Из-за мочегонного компонента в составе употреблять аналог желательно в первой половине дня, независимо от приемов пищи, один раз в сутки.

Микардис

Производитель: Берингер Ингельхайм, Австрия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: телмисартан

Синонимы: Телсартан, Телзап, Телмиста, Телпрес

Микардис – гипотензивный медикамент. Выпускается импортный аналог Эксфоржа в двух дозах: 40 мг и 80 мг. Микардис относиться к однокомпонентным лекарственным средствам, блокаторам рецепторов агиотензина II. Аналог оказывает гипотензивное действие, блокирует сосудосуживающее действие рецепторов, уменьшает концентрацию гормона в крови, который отвечает за артериальное давление. Применяется для лечения артериальной гипертонии.

Терапию аналогом начинают с меньшей дозы, постепенно увеличивая при необходимости. Употребляется один раз в день, свободно от приемов пищи. Максимальная доза аналога 160 мг в сутки. Стабильное уменьшение артериального давления достигается после одного месяца терапии.

Экватор

Производитель: Гедеон Рихтер, Венгрия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин, лизиноприл

Синонимы: Эквакард, Комбиприл-КВ

Экватор – импортный аналог Эксфоржа дешевле. Относится к комплексным медикаментам для снижения артериального давления. Производится в 2-х лечебных дозах и содержит 2 вещества: амлодипин и лизиноприл. Обладает следующими фармакологическими свойствами:

• понижает артериальное давление;
• сосудорасширяющее, в большей степени – артерий;
• увеличивает устойчивость сердечной мышцы к физическим нагрузкам при хронической сердечной недостаточности;
• нормализует кровоснабжение ишемизированных участков сердца;
• антиангинльное, за счет расширения артериол.

Назначается этот аналог Эксфоржа в случаях, когда необходима комплексная терапия артериальной гипертензии.

Подобранная лечебная доза Экватора употребляется вне зависимости от приемов трапезы, однократно в день.

Амлодипин

Производитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: таблетки

Действующее вещество: амлодипин

Синонимы: Амлодипин-Тева, Норваск, Калчек, Норваск

Амлодипин – однокомпонентный российский аналог Эксфоржа. Вертекс производит Амлодипин в дозе 10 мг. Аналог оказывает:

• антигипретензивное свойство;
• предупреждает короноспазм;
• антиангинальное действие;
• при стенокардии улучшает кровоснабжение миокарда.

Назначается для лечения артериальной гипертонии и стенокардии в виде монотерапии или комплексе с другими гипотензивными препаратами.

Употребляется заменитель Эксфоржа единожды в день, независимо от еды начиная с 5 мг дозы.

У Эксфоржа достаточно аналогов, некоторые идентичны, другие – отличаются или содержат одно лечебное вещество. Все направлены на снижение повышенного давления. Совместно с врачом подбирается подходящий медикамент и доза. По отзывам специалистов современные антигипертензивные лекарственные средства эффективно снижают артериальное давление и имеют меньше побочных действий, что позволяет применять их продолжительное время.

Противопоказания

Эксфорж противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата и беременности.

С осторожностью данное средство следует принимать при заболеваниях печени, митральном или аортальном стенозе, гиперкалиемии, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, тяжелых нарушениях функции почек, дефиците натрия и/или уменьшении ОЦК.

Ко-Эксфорж противопоказан при:

• беременности;
• лактации;
• детском возрасте;
• гиперчувствительности к компонентам препарата;
• значительных нарушениях работы почек;
• рефрактерных к адекватной терапии гипокалиемии, гиперкальциемии, гипонатриемии и гиперурикемии;
• значительных нарушениях работы печени.

С осторожностью препарат принимают при:

• флебит;
• нарушения походки;
• нарушениях водно-электролитного баланса;
• гипокалиемия, гиперкальциемия, гиперлипидемия, гипонатриемия;
• тошнота, рвота;
• дискомфорт в животе;
• астения;
• выраженное снижение АД;
• головокружение, обусловленное физической нагрузкой;
• боль в конечностях;
• неприятный запах изо рта;
• кашель;
• острая почечная недостаточность;
• повышенная утомляемость;
• тромбофлебит;
• нарушения координации;
• сонливость;
• зрительные нарушения;
• диспепсия;
• миалгия;
• лейкопения, тромбоцитопения;
• одышка;
• гинекомастия;
• анорексия;
• мышечная слабость;
• боль в верхней части живота;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Побочные явления

• сухость во рту;
• общая слабость;
• вертиго;
• стенозе почечных артерий, а также артерии единственной почки, митральном или аортальном стенозе;
• повышенное потоотделение;
• обморок;
• диарея;
• уменьшении ОЦК;
• повышение массы тела;
• нарушения сна;
• отеки в области суставов;
• боль в спине;
• головная боль;
• боль в области грудной клетки;
• заторможенность;
• бессонница;
• шум в ушах;
• системной красной волчанке;
• спазмы мышц;
• тахикардия;
• вкусовые нарушения;
• ортостатическая гипотензия;
• головокружение;
• зуд;
• периферические отеки;
• легких и умеренных нарушениях в работе печени;
• сахарном диабете;
• эректильная дисфункция;
• раздражение в горле.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимое взаимодействие не отмечается при сочетании амлодипина с тиазидными диуретиками, Нитроглицерином для сублингвального применения, ингибиторами АПФ, Варфарином, Силденафилом, Циметидином, антибиотиками, бета-адреноблокаторами, нитратами, рассчитанными на длительное действие, Дигоксином, Аторвастатином, Маалоксом, НПВС, пероральными гипогликемическими лекарствами.

• Сочетание амлодипина с Дилтиаземом у пациентов в пожилом возрасте вызывает замедление расщепления амлодипина, что вызывает повышение его содержания в плазме примерно на половину. Совместно с более мощными ингибиторами CYP3A4 системная экспозиция амлодипина увеличивается.
• Сочетание амлодипина с индукторами изофермента CYP3A4, наоборот, приводит к уменьшению его концентрации. Поэтому следует вести контроль его содержания в плазме.
• Клинически значимое взаимодействие отсутствует при комбинации валсартана с Циметидином, Фуросемидом, Атенололом, Гидрохлоротиазидом, Глибенкламидом, Варфарином, Дигоксином, Индометацином и Амлодипином.
• Необходимо постоянно контролировать концентрацию калия при одновременном употреблении Эксфоржа совместно с биологически активными добавками, которые содержат калийсберегающие диуретики, калий и калийсодержащие заменители соли, а также с другими средствами, вызывающими повышение уровня калия в крови.

При приеме Ко-Эксфоржа также следует учитывать взаимодействие гидрохлоротиазида с другими средствами. Так нужно проводить контроль применения данного лекарственного средства в сочетании с препаратами лития, гипогликемическими лекарствами для перорально применения и инсулином. Возможно, будет необходима корректировка дозировки.

Кроме того, гидрохлоротиазид потенцирует действие периферических миорелаксантов, может вызвать усиление гипергликемического влияния Диазоксида, повышенную чувствительность к Аллопуринолу, увеличение риска развития побочных проявлений Амантадина, уменьшение выведения через почки цитотоксических средств, а также их потенцирование миелосупрессивного действия.

В свою очередь, сочетание с НПВС приводит к снижению диуретического и антигипертензивного влияния гидрохлоротиазида. Совместно с лекарственными средствами, снижающими концентрацию калия, повышается риск гипокалиемии. Сердечные гликозиды тоже повышают риск ее появления, а также гипомагниемии и аритмии.

Совместно с м-холиноблокаторами биодоступность гидрохлоротиазида повышается. При сочетании с Метилдопой сообщается о случаях гемолитической анемии, с Циклоспорином – о риске развития гиперурикемии и развитии симптомов подагры, с Кабамазепином – гипонатриемии, а с витамином D и солями кальция вероятно повышение уровня кальция в сыворотке крови. Колестирамин снижает всасывание гидрохлоротиазида.

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...